تظلمات الدعم الإضافي

تظلمات الدعم الإضافي


 
 
الرقم المدني / لمقدم الطلب       
الاسم  
رقم تسجيل الشركة في التأمينات  
يرجى اضافة 5 اصفار ليمين الرقم ، مثلاً : XXXXXXX00000

رقم الهاتف    
البريد الالكتروني    
برجاء ادخال البريد الالكتروني للضرورة حيث سيتم إيصال الرد على التظلم من خلاله
التظلم عن

 
الموضوع  
الوصف
المرفق 1  
المرفق 2